Що таке ЕКЗ з донорськими ооцитами?
ЕКЗ з використанням донорських яйцеклітин – це метод допоміжних репродуктивних технологій, що допомагає жінкам із недостатнім або виснаженим оваріальним резервом або іншими медичними показаннями(низька якість ооцитів, зупинка розвитку ембріонів до стадії бластоцисти, неодноразова відсутність хромосомно здорових ембріонів для переносу ембріонів, або жіночі генетичні і хромосомні порушення при яких не можливе проведення запліднення із власними яйцеклітинами) стати мамами.
Донорські ооцити запліднюються спермою партнера або донора, а отримані ембріони заморожуються і після отримання результатів генетичного тестування один переноситься в порожнину матки майбутньої мами, а інші зберігаються в кріобанку нашого медичного центру.
Етапи проведення ЕКЗ з донорськими яйцеклітинами
1. Консультація репродуктолога та підготовка
На цьому етапі жінка проходить первинну консультацію з репродуктологом, під час якої:
- Оцінюється стан репродуктивної системи та наявність показань для використання донорських ооцитів.
- Підбирається оптимальний протокол підготовки ендометрію для успішної імплантації.
- Обговорюються юридичні та етичні аспекти використання донорського матеріалу.
2. Вибір донора
- Донора можна обрати з кріобанку ооцитів або через програму стимуляції росту фолікулів свіжого донорства.
- Усі донори проходять ретельний медичний, генетичний та психологічний скринінг.
- Підбирається донор за фенотиповими характеристиками (група крові, колір волосся, очей тощо) для максимальної схожості з майбутньою мамою.
3. Запліднення 8 донорських ооцитів та культивування ембріонів до стадії бластоцисти
- Донорські яйцеклітини запліднюються спермою партнера або донора в ембріологічних умовах методом ICSI.
- Отримані ембріони культивуються 5-6 днів до стадії бластоцисти.
- Можливе проведення передімплантаційного генетичного тестування (PGT-A) для виключення хромосомних порушень ембрів. Для цього на 2-3 добі розвитку ембріонів проводиться допоміжний лазерний хетчинг для можливості біопсії – забору кількох клітин трофектодерми(майбутньої плаценти) для генетичного тестування.
4.Заморожування ембріонів та подальше їх збереження в кріобанку нашого медичного центру
При проведенні генетичного тестування ембріонів (ПГТ-А), ми чекаємо результат 2-3 тижні і після підтвердження наявності хромосомно здорового ембріону для проведення ембріотрансферу починається наступний важливий етап.
5. Підготовка ендометрію та жіночого організму до переносу ембріону та імплантації
- В цей період відбувається синхронізація жіночого організму для успішної імплантації ембріону. Жінка приймає гормональні препарати (естрогени, прогестерон) для створення оптимального стану ендометрію до прийняття ембріону.
- При проведенні фолікулометрій та гормональних досліджень репродуктологом визначається день, коли слизова оболонка матки (ендометрій)готовий для імплантації ембріона (звичайно це 19-20 день менструального циклу). Саме в ці дні найчастіше в природних умовах в активному репродуктивному віці відбувається потрапляння ембріону до порожнини матки.
6. Ембріотрансфер
- Репродуктолог переносить ембріон в порожнину матки.
- Перенос ембріона проводиться повністю безболісно, під контролем УЗД на наповнений сечовий міхур.
7. Лютеїнова підтримка та тест на підтвердження вагітності
- Призначаються продовження препаратів прогестерону для підтримки імплантації.
- Через 14 днів після ембріотрансферу проводиться тест на підтвердження вагітності (аналіз крові на загальний ХГЛ).
- Проводиться УЗД для підтвердження візуалізації плідного яйця в порожнині матки.
Ефективність ЕКЗ з донорськими ооцитами
- Висока ймовірність настання вагітності – 78% на одну спробу ембріотрансферу в нашій репродуктивній клініці.
- Часто в даній програмі є ще ембріони, що зберігаються для можливості планування другої дитини без проходження програми стимуляції і повторного запліднення донорських яйцеклітин.
- Донорські яйцеклітини використовуються переважно у жінок старшого репродуктивного віку (40+ років) або при зниженому і виснаженому оваріальному резерві.
- Донори яйцеклітин ретельно відбираються, що знижує ризики генетичних та медичних ускладнень.
