Що таке сегментований протокол ЕКЗ?
Сегментований протокол – це сучасний підхід до екстракорпорального запліднення, при якому всі отримані ембріони заморожуються, а перенесення ембріону в порожнину матки відкладається на наступний цикл. Цей підхід підвищує успішність настання вагітності, зменшуючи гормональне навантаження на організм жінки.
Етапи сегментованого протоколу
1. Консультація з репродуктологом
- Оцінка репродуктивного здоров’я проведення УЗД органів малого тазу в 3D.
- Проведення аналізів, включаючи визначення рівня гормонів (АМГ, ФСГ, ЛГ, естрадіол тощо).
- Планування індивідуального протоколу стимуляції росту фолікулів.
2. Контрольована стимуляція яєчників
- Призначення персоналізованої схеми прийому гормональних препаратів. Тривалість стимуляції росту фолікулів 10-12 днів.
- Регулярний моніторинг розвитку фолікулів за допомогою УЗД (фолікулометрія) проводиться 2-3 рази під час стимуляції
- Введення ін’єкції тригеру фінального дозрівання яйцеклітин.
3. Пункція фолікулів
- Виконується під легким наркозом (седація).
- Отримання яйцеклітин з фолікулів під контролем УЗД.
- Пункція фолікулів триває близько 10 -15 хвилин, через 1-2 години жінка може повернутися до своїх справ.
4. Запліднення та культивування ембріонів
- Запліднення яйцеклітин спермою партнера або донора методом ICSI.
- Культивування ембріонів в ембріологічних умовах протягом 5-6-7 днів до стадії бластоцисти.
- Проведення біопсії клітин трофектодерми (майбутньої плаценти) з метою передімплантаційного генетичного тестування ембріонів (PGT-A) при необхідності. Це дає можливість виключити хромосомні порушення і перенести еуплоїдний (хромосомно здоровий ембріон).
5. Вітрифікація (швидке заморожування) ембріонів
- Ембріони на стадії бластоцисти заморожуються методом вітрифікації.
- Метод забезпечує високу виживаність ембріонів після розмороження.
- Ембріони можуть зберігатися у кріобанку клініки багато років.
6. Підготовка до переносу ембріона
- Призначення індивідуального протоколу підготовки ендометрію для імплантації ембріону.
- Контроль гормонального фону та стану ендометрію. Проведення УЗДмоніторингу стану ендометрію відбувається двічі до переносу ембріону в порожнину матки. Визначення рівня естрадіолу, прогестерону та коагулограма (згортання крові) визначається за 5-6 діб до проведення ембріотрансферу.
- Визначення оптимального дня для перенесення ембріона.
7. Перенесення ембріона в матку
- Перенесення ембріону в порожнину матки, як правило відбувається на 19-20 день менструального циклу, повністю безболісно, виконується під контролем УЗД на повний сечовий міхур.
- Триває кілька хвилин, не потребує госпіталізації.
- Через 12-14 днів проводиться тест на підтвердження вагітності.
Переваги сегментованого протоколу
- Вища ефективність порівняно з традиційними протоколами.
- Зниження ризику гіперстимуляції яєчників (OHSS).
- Більш сприятливий гормональний фон для імплантації.
- Можливість при стимуляції отримати більшу кількість яйцеклітин та ембріонів, зберегти ембріони на майбутнє при плануванні наступної дитини без проходження стимуляції фолікулів повторно.
- Можливість проведення передімплантаційного генетичного тестування (PGT-A).
Висновок:
Сегментований протокол ЕКЗ є ефективною та безпечною методикою, яка значно підвищує показники настання вагітності. Завдяки використанню сучасних технологій вітрифікації, ембріони можуть зберігатися протягом багатьох років без втрати життєздатності. Це особливо важливо для жінок із низьким оваріальним резервом, або тих, хто хоче зберегти ембріони для планування дітей в майбутньому.
Медичний центр Reprolife пропонує найсучасніші методи лікування безпліддя, індивідуальний підхід до кожного пацієнта та високі показники успішності вагітностей. Проказник настання вагітності на перенос еуплоїдного (хромосомно здорового) ембріону в порожнину матки в нашій клініці складає 78,6% Наша команда професіоналів підтримує вас на кожному етапі до народження вашої дитини!
