Що таке «вікно імплантації» у лікуванні безпліддя?
Коли відкривається вікно імплантації?
Імплантація – це важливий і дуже точний процес, під час якого ембріон контактує з ендометрієм і проникає в нього, роблячи можливою вагітність. Це відбувається між 19 і 24 днями нормального 28-денного менструального циклу, якщо овуляція відбувається приблизно на 14 день цього циклу.
Умови успішної імплантації ембріона
Перенесення ембріона під час циклу ДРТ має відбуватись в оптимальний час у вікні, щоб оптимізувати шанси імплантації перенесеного ембріону. Для того, щоб це відбулося, необхідно правильно підготувати як ембріон, так і ендометрій.
Ембріон повинен правильно ділити свої клітини протягом 5-6 днів і досягти стадії бластоцисти, він повинен бути досить хорошої якості, а також бути генетично здоровим. Його шанси на імплантацію на даний момент максимальні.
Тим часом, ендометрій в порожнині матки, повинен бути сприйнятливим, щоб ембріон зміг до нього прикріпитися. Ця сприйнятливість досягається в міру розвитку менструального циклу. Ендометрій потовщується, його кровоносні судини розширюються, секреція збільшується.
Коли і ембріон, і ендометрій готові, між ними повинен бути ефективний зв’язок для імплантації.
Це відбувається в чотири етапи.
- Предконтактний етап починається, коли бластоциста займає відповідне розміщення в ендометрії.
- Стадія аппозиції: це відбувається, коли клітини трофектодерми (майбутньої плаценти) бластоцисти контактують з клітинами епітеліального вистилання ендометрія завдяки подовженню останніх, відомих як «гострі ніжки».
- Стадія адгезії: включає в себе молекулярний союз між обома типами клітин.
- Етап вторгнення, під час якого бластоциста проникає в строму ендометрія, руйнує базальну мембрану епітеліальної вистилки, що розділяє епітеліальні клітини і вступає в контакт з кровоносними судинами матері.
З цього моменту і протягом наступних 9 місяців малюк розвивається всередині матки матері завдяки зв’язку, яка була встановлена між ними на цій дуже ранній стадії.
