Какие причины сильной менструальной боли (дисменореи)

Во время менструации матка сокращается, чтобы помочь отторжению внутренней слизистой (эндометрия). В этом активно участвуют гормоноподобные вещества (простагландины), обычно вызывающие боль и воспаление. Более высокие уровни простагландинов связаны с более сильными менструальными спазмами и, как следствие, менструальной болью.

Как помочь? В таких случаях эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Также менструальные боли могут быть связаны с:

• эндометриозом и/или аденомиозом (разрастанием эндометрия (слизистой оболочки) за пределами полости матки)
• миомой матки (фибромиомы)
• аномалиями развития матки
• воспалительными заболеваниями органов малого таза
• стенозом цервикального канала – сужением или деформацией просвета шейки матки
• эндокринными нарушениями (сниженным уровнем прогестерона, высоким уровнем тестостерона в крови, гиперпролактинемией).

Как узнать? Пройти обследование у гинеколога. Обзор на кресле, тест на ИППП, анализ крови на определение гормонов, УЗИ органов малого таза помогают определиться с диагнозом и методом лечения.

Какие факторы риска дисменореи?

Факторы риска дисменореи:

• Возраст младше 30 лет
• Раннее менархе – начало менструации в возрасте 11 лет или раньше
• Очень обильные менструации (меноррагия)
• Нерегулярные длительные менструальные кровотечения
• Дисменорея в семейном анамнезе
• Курение

Сильная менструальная боль может оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние, мешать вашей жизни или повседневной деятельности. К тому же некоторые состояния могут иметь осложнения. Например, эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью, миомы – значительные кровотечения и/или анемическое состояние, воспалительные заболевания – образование спаек в маточных трубах, что повышает риск внематочной беременности.

Если обычная терапия НПВП не помогает или интенсивность боли со временем не уменьшается, а только растет, обязательно следует обратиться к опытному гинекологу-эндокринологу, который поможет выявить причину болезненных менструаций и назначить правильное лечение.