Диагностика мужского бесплодия в репродуктивном центре Reprolife
До недавнего времени считалось, что бесплодие диагностируется преимущественно у женщин. Однако исследования показали, что нарушения фертильности в равной степени затрагивают и мужчин. Важно учитывать, что мужское бесплодие может быть вызвано различными факторами, включая нарушение образования сперматозоидов, нарушение эякуляции, обструкцию (перекрытие) семявыводящих путей и другие отклонения от нормы. Поэтому диагностика мужского бесплодия играет важную роль в процессе выявления причин бесплодия и повышает шансы на успешное зачатие.
Возможные причины мужского бесплодия
Существует много факторов, которые могут повлечь причины мужского бесплодия, и их можно условно разделить на несколько групп.
Системные заболевания:
- болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет, инсулинорезистентность;
- заболевания щитовидной железы;
- нарушение функции печени или почек;
- гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина в крови);
- гиперэстрогения у мужчин (повишение уровня эстрогена в крови);
- снижение уровня тестостерона у мужчин;
- гипопитуитаризм (снижение функции гипофиза).
Заболевания яичек:
- врожденные аномалии развития;
- злокачественные опухоли;
- варикоцеле (расширение сосудов паховой зоны) и гидроцеле (водянка);
- поражение яичек при вирусных заболеваниях (паротит, орхит);
- травмы яичек.
Нарушения количества или качества спермы:
- сниженная подвижность сперматозоидов (астенозооспрермия);
- уменьшение их количества в сперме (олигоспермия);
- нарушения морфологии мужских половых клеток (тератозооспермия). Часто в спермограмме могут обнаруживаться совокупность нарушений (например, астенотератозооспермия — нарушение подвижности сперматозиодов по причине их низкой морфологии — снижения качества сперматозоидов).
Другие причины:
- воспаление предстательной железы (простатит);
- ретроградная эякуляция;
- гипоспадия (врожденная аномалия мочеиспускательного канала);
- генетические причины (муковисцидоз, AZF a,b,c);
- эректильная дисфункция.
К дополнительным факторам, негативно влияющим на мужскую фертильность, относятся:
- инфекции органов малого таза (заболевания передающиеся половым путем);
- возраст старше 40 лет;
- хронический стресс;
- избыточный вес;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- контакт с токсичными веществами.
Определение точной причины мужского бесплодия играет важную роль в выборе правильной терапевтической тактики.
Различают два основных типа мужской инфертильности. Первичное бесплодие диагностируют, когда мужчина, который никогда в прошлом не имел детей, испытывает трудности с зачатием. Вторичное бесплодие характеризуется наличием сложностей с повторным зачатием ребенка.
Когда мужчине необходимо пройти обследование?
По данным ВОЗ, под бесплодием понимают невозможность достижения беременности в паре в течение 1 года при регулярных половых контактах между партнерами (3-4 раза в неделю) без применения противозачаточных средств. То есть отсутствие беременности после года попыток – это четкий сигнал к тому, чтобы проверить свое репродуктивное здоровье. Если репродуктивный возраст женщины старше 35 лет — то обследование важно провести, если беременность не наступила в течении 6 месяцев.
Нередко первой обследуется женщина. Она сдает множество анализов. Пара продолжает попытки забеременеть, но они оказываются безуспешными. Только на этом этапе присоединяется мужчина. Драгоценное время уходит. Поэтому диагностику бесплодия паре важно начинать одновременно.
Методы диагностики мужского бесплодия
На начальном этапе врач собирает информацию, которая помогает определить возможные причины нарушения фертильности. Особое внимание при этом уделяется перенесенным заболеваниям, инфекциям, частоте половых контактов, принимаемым лекарствам и условиям труда и образу жизни. Затем андролог проводит осмотр и назначает дополнительныетесты.
Спермограмма – важное исследование мужской фертильности
В последние годы у мужчин отмечается значительное снижение количества сперматозоидов в эякуляте, а также присутствуют другие нарушения качества спермы. Это настолько распространено, что ВОЗ приняла решение о снижении нормального значения анализа. Если 40 лет назад нормой считалось 60 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята, то сегодня данный показатель составляет всего 15-20 млн на 1 мл.
Поэтому спермограмма является очень важным исследованием для мужчин, входящим в комплекс лабораторной диагностики мужского бесплодия. Такой анализ выполняют для проверки количества сперматозоидов в эякуляте, для определения их подвижности, жизнеспособности и структурных особенностей.
Необходимо отметить, что риск мужского бесплодия увеличивается при наличии нарушения следующих показателей спермы: концентрации, подвижности и морфологии. Вероятность инфертильности возрастает в 2–3 раза при отклонении от нормы в одном из этих параметров, в 5–7 раз – в двух и в 16 – во всех трех.
Чтобы результат спермограммы был достоверным, мужчине следует от 3 до 5 дней избегать половых контактов. Очень короткий период воздержания с момента последней эякуляции может искусственно снизить концентрацию сперматозоидов, а слишком длинный способен привести к ее увеличению и повлиять на такие параметры, как подвижность и морфология.
MAR-тест (смешанная антиглобулиновая реакция)
Этот анализ проводят при подозрении на иммунное бесплодие, когда спермограмма показывает плохую подвижность или агглютинацию сперматозоидов. При наличии антиспермальных антител спермии слипаются между собой. Это снижает их жизнеспособность и подвижность, замедляет движение в цервикальной слизи, что затрудняет или препятствует процессу оплодотворения.
Появлению натиспермальных антител могут способствовать:
- врожденные аномалии половых органов;
- инфекции, передающиеся при половом контакте;
- крипторхизм и варикоцеле;
- перекрут, травма или операция на яичке, ранее перенесенное оперативное лечение паховой грыжи.
MAR-тест определяет процентное соотношение половых клеток с антителами на поверхности к нормальным сперматозоидам.
Интерпретация результатов:
- от 0 до 10% – отрицательный;
- от 10 до 50% – отклонение от нормы, нарушение функции сперматозоидов;
- выше 50% – положительный (низкие шансы зачать ребенка естественным путем).
Даже если результат анализа ненормальный, не следует воспринимать это как приговор отцовству. MAR-тест – всего лишь шаг, который позволяет подобрать правильные методы лечения бесплодия.
Оценка морфологии сперматозоидов по Крюгеру
Методика Крюгера представляет собой способ диагностики мужского бесплодия, который позволяет более глубоко оценить качество сперматозоидов и спрогнозировать шансы на успешное оплодотворение.
С помощью этого исследования можно выявить такие нарушения морфологии, как асимметрия головки, неправильная форма хвоста и другие дефекты. Сперматозоиды оценивают по шкале, после подсчитывают процент аномальных клеток от их общего числа. Это важный инструмент оценки фертильности мужчины.
Дополнительные анализы для диагностики мужского бесплодия
Для полной картины состояния здоровья может быть назначена комплексная диагностика мужской репродуктивной системы, включающая:
- анализ крови на определение уровня гормонов;
- УЗИ с допплерометрией (для определения состояние сосудов паховой зоны);
- биопсия яичка;
- хромосомные и генетические анализы.
Результаты комплексной диагностики имеют большое значение при составлении индивидуального плана лечения бесплодия.
Сколько стоит диагностика мужского бесплодия?
Итоговая цена обследования зависит от типа и количества диагностических тестов, которые необходимо пройти мужчине. Для большинства пациентов достаточно базовых исследований. Более углубленная диагностика назначается в тех случаях, когда причину бесплодия определить трудно.
Профилактика мужского бесплодия
Чтобы сохранить фертильность (плодовитость), врачи рекомендуют:
- поддерживать оптимальный уровень физической активности и здоровый вес;
- употреблять в пищу цельнозерновые продукты, фрукты и овощи;
- придерживаться диеты с низким содержанием жиров и высоким уровнем белка;
- включить в рацион продукты, богатые селеном и цинком, которые необходимы для правильного созревания сперматозоидов;
- ежегодно проходить чек-ап своего эндокринного здоровья (гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), индекс тестостерона, индекс ПСА, 25 (OH) вит. Д, ЛГ, ФСГ, ПРЛ, инд. НОМА);
- ежегодно проходить УЗИ предстательной железы;
- отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя, пива и курение, негативно влияющих на качество спермы и репродуктивное здоровье;
- избегать бесконтрольного приема анаболических стероидов;
- поддерживать здоровую регулярную сексуальную жизнь;
- избегать перегрева мошонки, так как это может негативно сказаться на процессе сперматогенеза.
Кроме того, необходимо регулярно проходить медицинские обследования (консультация андролога)и контролировать свое репродуктивное здоровье.
Если вы испытываете трудности с зачатием, опытные врачи клиники Reprolife проведут комплексную диагностику бесплодия у мужчин в Киеве и назначатлечение мужского бесплодия, которое станет важным шагом на пути к счастливому отцовству.
Преимущества диагностики мужского бесплодия в клинике Reprolife в Киеве
Медицинская команда центра Reprolife придерживается мнения, что каждый пациент уникален. Поэтому в клинике практикуют персонализированный подход. Это позволяет сократить время и повысить качество диагностики и лечения.
Врачи центра Reprolife предоставляют пациентам максимально полную информацию о проводимых процедурах, их безопасности и эффективности. Это способствует вовлеченности пары в медицинский процесс и повышает вероятность успешности лечения. Клиника оснащена современным высокоточным оборудованием. В рамках центра можно пройти все исследования, необходимые для постановки правильного диагноза и составления индивидуальной программы лечения бесплодия.
