ЭКО в репродуктивном центре Reprolife: путь к счастливому родительству с профессионалами
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — современный и один из самых эффективных способов лечения женского и мужского бесплодия, относящийся к группе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ЭКО дает высокую результативность в достижении счастливого родительства во многих случаях, когда зачатие ребенка затруднено или невозможно. Программа технически сложная, поэтому требует профессионализм врача-репродуктолога, эмбриолога и инновационное оборудование. Все эти условия соблюдены в клинике репродуктологии Reprolife. Мы помогли многим парам из Киева и других городов Украины, а также разных стран мира стать счастливыми родителями.
Что такое экстракорпоральное оплодотворение?
Экстракорпоральное означает оплодотворение вне организма будущей матери. С латинского extra — вне и corpus — тело. Предполагает разные этапы, одним из которых является оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в условиях эмбриологической лаборатории. Затем эмбрионы развиваются в специально созданных условиях — Time-Lapse инкубаторе (в котором воспроизводятся все условия, идентичны условиям в маточных трубах будущей мамы). Только через несколько дней репродуктолог переносит эмбрион в полость матки женщины (на 5-7 сутки своего развития -на стадии бластоцисты). Благодаря такой методике можно преодолеть многие факторы, вызывающие бесплодие. Но даже при самых благоприятных условиях нет 100% гарантии наступления беременности.
Показания к проведению ЭКО
ЭКО может помочь испытать радость родительства в разных случаях, когда поставлен диагноз бесплодие.
Показания к ее проведению:
- отсутствие или полная непроходимость маточных труб, в которых в норме происходит оплодотворение яйцеклетки;
- нарушения овуляции — она может не наступать вовсе или происходить редко, из-за чего вероятность встречи сперматозоида и яйцеклетки минимальная;
- эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой полости матки за ее пределами);
- преждевременное снижение овариального резерва (снижение запаса яйцеклеток), при котором резко снижается вероятность правильного оплодотворения естественным путем;
- оплодотворение в программе “Отложенное материнство”, если ооциты женщины были получены в более молодом репродуктивном возрасте с целью возможности оплодотворения и рождения детей в более старшем возрасте;
- при некоторых хромосомных нарушениях или носительстве моногенных заболеваний в семье, для исключения возможности передачи такого заболевания своим детям;
- при оплодотворении яйцеклеток, которые были сохранены перед проведением хирургического лечения на яичниках, химиотерапии, лучевой терапии, с целью сохранения возможности иметь детей в будущем;
- низкое качество спермы у мужчины — небольшое количество сперматозоидов, невысокая их подвижность, выраженное изменения качества спермограммы, при котором невозможно достичь правильного оплодотворения естественным путем;
- отсутствие эрекции и эякуляции у мужчины;
- бесплодие неясного генеза — когда причины сложностей с зачатием неизвестны.
Если мужчина или женщина является носителем генетических нарушений (моногенных заболеваний — муковисцидоз, спинальная мышечная атрофия, фенилкетонурия и многие другие), при проведении ЭКО можно пройти предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ-М). Это исключает риск передачи моногенного заболевания ребенку.
Противопоказания к проведению ЭКО
К относительным противопоказаниям относятся такие факторы:
- воспалительные заболевания;
- доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы;
- обострение хронических болезней;
- острые инфекционные болезни — сифилис, туберкулез и др.;
- возрастные процессы и физиологическое истощение яичников.
Существуют также абсолютные противопоказания, которые делают искусственное оплодотворение невозможным. Сюда относятся психические нарушения у пациентки, не поддающиеся лечению, злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция, гепатиты. Если у женщины отсутствует матка или беременность может составлять большую угрозу для ее здоровья, она может выбирать ЭКО с суррогатным материнством.
Подготовка к ЭКО
На первом приеме репродуктолог собирает анамнез, расспрашивая об образе жизни и состоянии здоровья. В первую очередь репродуктолога будет интересовать информация о регулярности менструальной функции, перенесенных ранее воспалительных заболеваниях, операциях на органах малого таза, количестве абортов, беременностей, выкидышей и т. п.
Прежде чем датьнаправление на ЭКО, репродуктолог назначает комплексное обследование для мужчины и женщины.В процессе также учитываются овариальный резерв (запас яйцеклеток), репродуктивный возраст пары и их индивидуальные особенности. Если выявлено заболевание и причина, репродуктолог назначит лечение. Если причина ненаступления беременности поддается коррекции и лечению, мы достигаем зачатия ребенка естественным путем. Есть ситуации, когда единственный способ достижения беременности это проведение программы ЭКО.
Необходимые анализы
Для оценки здоровья и состояния репродуктивной системы проводят разные исследования. Для женщины репродуктолог назначает такие анализы:
- группа крови и резус-фактор — важны для предотвращения возможности развития резус конфликта и групповой несовместимости при беременности;
- определение овариального резерва (запаса яйцеклеток, который для каждой женщины индивидуальный и может не соответствовать репродуктивному возрасту). Для этого необходимо определить уровень в крови ФСГ, ЛГ, АМГ на 2-4 день менструального цикла;
- гормональный скрининг — определение уровня женских половых гормонов для оценки функции репродуктивной системы: пролактин (ПРЛ), (уровень прогестерона и эстрадиола на 18-24 день менструального цикла), состояния работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., АТПО, АТТГ);
- определение в крови ключевых показателей, которые влияют на качество яйцеклеток и правильность развития эмбриона (ферритин, гомоцистеин, кальций ионизированный, 25 (OH) вит. Д);
- УЗИ органов малого таза для определение состояния яичников, количества антральных фолликулов, овуляции, состояния матки и эндометрия для возможности прикрепления и вынашивания малыша;
- общеклинические анализы мочи и крови — позволяют оценить общее состояние здоровья и выявить возможные нарушения.
- коагулограмма — исследование крови на свертываемость;
- глюкоза и биохимический анализ крови — позволяют выявить нарушения обмена веществ и состояние печени, почек;
- исследование на антитела к инфекциям TORCH Ig M,G — краснухе, токсоплазмозу, хламидиозу, герпесу, цитомегаловирусу и др.;
- анализы на инфекции в крови — сифилис (RW), гепатит B и C (HBsAg, HCV), ВИЧ;
- кариотип (определение хромосомного набора);
- РАР-тест — для определения риска онконастороженности шейки матки ;
- ПЦР на 7 ИППП (для исключения инфекций передающиеся половым путем);
- мазок на микроскопию урогенитальных выделений — позволяет выявить возможные воспалительные процессы;
- электрокардиограмма (ЭКГ) — для оценки работы сердечно-сосудистой системы будущей мамы;
- УЗИ молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;
- флюорография;
- в некоторых случаях может понадобится проведение гистероскопии — эндоскопического метода оценки состояния полости матки; данный метод применяется и с целью удаления полипов, субмукозных фибромиом, синехий (спаек в полости матки), внутриматочных перегородок. Проведение биопсии эндометрия с целью исключения хронического эндометрита для успешного прикрепления эмбриончика и вынашивания беременности.
На основании результатов обследования врач репродуктолог Reprolife делает заключение о программе лечения и последующего вынашивания беременности.
Мужчинам назначают такие анализы:
- спермограмма — оценка качества и количества спермы;
- группа крови и резус-фактор;
- кариотип (набор хромосом);
- обследование на инфекции в крови (сифилис (RW), гепатит B и C (HBsAg, HCV), ВИЧ);
- флюорография.
Важно учитывать сроки актуальности анализов при планировании обследования и следовать рекомендациям врачей. После получения результатов терапевт выдает заключение о возможности или необходимости коррекции состояния здоровья женщины для успешного планирования и вынашивания ребенка. В некоторых случаях могут назначаться дополнительные анализы.
ЭКО в клинике «Репролайф»
В клинике Reprolife работают высококвалифицированные специалисты репродуктологи, андролог, эмбриологи, а также применяются современные и наиболее эффективные репродуктивные технологии. При проведении ЭКО все действия наших репродуктологов направлены на достижение максимальных шансов для успешного зачатия и здорового развития плода.
Этапы проведения ЭКО в нашем медицинском центре
- Стимуляция роста фолликулов. Продолжительность такой стимуляции в среднем 11-12 дней. Для этого используются гормональные препараты (гонадотропины). Цель этапа — получить несколько зрелых и качественных яйцеклеток в пределах одного менструального цикла. Рост фолликулов контролируется с использованием УЗИ (фолликулометрий) и гормональных исследований.
- Пункция фолликулов. Всего длится 10-20 минут. Трансвагинальная аспирация позволяет получить фолликулярную жидкость с ооцитами. Проводится с использованием внутривенной анестезии (седации). Биоматериал передается в эмбриологическую лабораторию, где эмбриолог отделяет ооциты и помещает их в специальную среду. Через 40 -60 минут после проведения пункции наша пациентка может выезжать из клиники;
- Подготовка спермы. Условие для сдачи — воздержание от 2–5 дней, избегание воздействия повышенных температур (сауны, горячие ванны), исключить алкоголь. Если нет возможности сдать сперму в день оплодотворения, в Reprolife применяют технологии криоконсервации спермы.
- Оплодотворение ооцитов. Эмбриолог может проводить по классическому методу (инсеминация in vitro) или с помощью ICSI (инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки). В Reprolife мы используем чаще методику ICSI, это позволяет эмбриологу выбрать наиболее качественные сперматозоиды для оплодотворения, оценить зрелость ооцитов.
- Перенос эмбриона в полость матки. Осуществляется на 5–7 день его развития с помощью ультратонкого катетера. Остальные эмбрионы на стадии бластоцисты витрифицируются (замораживаются), что позволяет паре планировать беременность и в будущем.
- Проведение ПГТ-А (преимплантационного генетического тестироования) для исключения хромосомных нарушений у эмбриона (анеуплоидий) и возможности переноса эуплоидного (хромосомно здорового) эмбриона. В случае, если репродуктивный возраст женщины старше 35 лет, мужчины старше 40 лет, если в прошлом были неудачные попытки переноса эмбрионов, прерывания беременности, при выраженном снижении качества (морфологии) в спермограмме мы рекомендуем проведение ПГТ-А. В таком случае проводится культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты, проведение биопсии с целью возможности проведения преимплантационного генетического тестирования эмбрионов и их заморозка (витрификация). После получения результатов генетического тестирования и подтверждения хромосомно здорового эмбриона мы начинаем подготовку женского организма з крио переносу эмбриона и вынашиванию малыша. Все остальные хромосомно здоровые эмбрионы сохраняются для возможности планирования беременности и в будущем, не прибегая к повторной стимуляции роста фолликулов.
Для подтверждения беременности проводится тест по крови на ХГЧ через 14 дней после переноса эмбриона в полость матки и УЗИ для визуализации плодного яйца.
Как вести себя женщине после ЭКО
Репродуктолог назначит препараты для поддержки имплантации эмбриона. Важно строго соблюдать правила их приема.
Важно также следовать таким рекомендациям:
- исключить физические нагрузки и перегрев;
- отказаться от интимной близости;
- избегать переохлаждения и контактов с больными;
- употреблять натуральные продукты, сбалансировать рацион;
- соблюдать питьевой режим.
Необходимо также стараться поддерживать позитивный эмоциональный настрой и веру. Избегать стрессовых ситуаций и переживаний.
Эффективность ЭКО
Наш медицинский центр гордится успешными результатами в сфере экстракорпорального оплодотворения. На 2018 год при проведении ПГТ (преимплантационного генетического тестирования) наступление клинической беременности после переноса одного эуплоидного (хромосомно здорового) эмбриона в полость матки достигло 78,6%. Эти показатели значительно превышают достижения других клиник репродуктологии. Благодаря эффективности и доступной стоимости нашими услугами пользуются пациенты из других стран, в частности США, Британии, Чехии, Австрии, Германии и др.
Необходимо понимать, что частота наступления беременности при использовании ЭКО зависит от репродуктивного возраста пациентов и техники оплодотворения, опыта и профессионализма команды репродуктолога, эмбриолога и андролога, экспертность, оснащения клиники и применения высокоэффективных технологий. В нашейклинике в Киеве искусственное оплодотворениепроводится с учетом всех этих факторов, чтобы достигать стабильно высоких результатов лечения.
Программы экстракорпорального оплодотворения
Кроме классического ЭКО в стимулированном цикле, в Reprolife применяются другие программы:
- ЭКО в естественном цикле (ЕЦ). Проводится без стимуляции роста фолликулов (без стимуляции суперовуляции) . Предполагает получение одной яйцеклетки, созревание которой контролируется УЗИ мониторингом (проведением фолликулометрий). Программа отличается доступной ценой, поскольку не требует использования препаратов для роста сразу нескольких фолликулов. Но прогнозировать ее результат сложнее.
- ЭКО с донорскими яйцеклетками, эмбрионами или спермой. Предоставляет возможность рождения ребенка тем, кто столкнулся с трудностями, связанными с собственными (ооцитами или сперматозоидами). Такие программы проводятся при генетических или хромосомных нарушениях, при полном отсутствии своих ооцитов либо сперматозоидов, отсутствии партнера для оплодотворения своих яйцеклеток.
- Программа отложенного материнства. Предназначена для тех, кто стремится сохранить свою возможность родить детей в будущем. Замораживание яйцеклеток или эмбрионов позволяет женщинам отложить свое материнство до наилучшего времени.
Каждая из программ ЭКО в клинике по искусственному оплодотворению Reprolife представляет собой уникальный путь к беременности и рождению здоровых детей в семьях. Наши специалисты готовы предоставить персонализированное лечение, что позволяет достичь максимальной результативности в каждой ситуации.
Цены на экстракорпоральное оплодотворение в Украине
Каждый случайбесплодияуникален, поэтому вцентререпродуктивной медициныReprolife мы составляем индивидуальные программы лечения.На стоимость искусственного оплодотворения в Киевевлияют такие факторы:
- числосовременных методовобследования супругов перед началом программы;
- тип протокола ЭКО (длинный, короткий, ультракороткий, программа двойной стимуляции роста фолликулов — DuoStim);
- тип медикаментозной стимуляции роста фолликулов;
- необходимость применения донорского материала;
- способ переноса эмбриона (немедленный или отложенный);
- дополнительные услуги (предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ-А) эмбрионов, криоконсервация половых клеток или эмбрионов, и длительность их хранения).
Вчастной клиникеReprolife супружеским парам предлагают приемлемыецены ЭКО в Киевеи высокое качество услуг по лечениюбесплодия.Экстракорпоральное искусственное оплодотворениепроводят репродуктологи и эмбриологи смноголетним опытом, которые применяют современные технологии и оборудование.
Если вы столкнулись сбесплодием, это не повод опускать руки. Запишитесь на прием репродуктолога нашего центра, чтобы подобрать программу ЭКО, который подойдет именно вам. На консультации вы обсудите все аспекты программы и узнаете,сколько стоит экстракорпоральное оплодотворение, как проводится, показатели эффективности.В нашем медицинском центре нам удается преодолеть бесплодие у пары даже при самых сложных факторах, и достичь вместе главного результата — рождения здоровых детей в семьях.
