Преодоление трудностей с зачатием: современные методы лечения мужского бесплодия в медицинском центре Reprolife
На бесплодие у мужчин приходится примерно 40% от всех случаев наличия сложностей с зачатием ребенка. До недавнего времени ошибочно предполагалось, что причина ненаступления беременности — это сугубо женский фактор. Но сегодня доказано, что причина отсутствия наступления беременности в равной степени зависит от обоих партнеров.
Бесплодие по мужскому фактору является одной из основных причин трудностей с зачатием и может быть связано с качеством, подвижностью и количеством спермы, которые определяют репродуктивную функцию у мужчин
Мужской организм постоянно вырабатывает сперматозоиды (до 1000 за секунду) с момента полового созревания и до конца жизни. Но существует множество факторов, которые негативно влияют на эти естественные процессы, провоцируя бесплодие. К счастью, современные методы позволяют успешно преодолевать их во многих случаях.
Причины бесплодия у мужчин
Мужское бесплодие может быть вызвано разными факторами, включая анатомические, функциональные и общесистемные нарушения.
Нарушения развития мужских половых органов
- гипоспадия — неправильное положение мочеиспускательного отверстия на половом члене
- непроходимость семявыносящих протоков — преграды или блокировки, которые могут препятствовать передвижению сперматозоидов
Сексуально-эякуляторная дисфункция
- импотенция — неспособность достичь или поддерживать эрекцию
- ретроградная эякуляция — состояние, при котором сперма попадает не в уретру, а в мочевой пузырь
Эндокринные нарушения
- гиперпролактинемия (часто встречается при злоупотреблении пива, приеме успокоительных или снотворных препаратов) — увеличение образования пролактина у мужчин может уменьшать образование тестостерона и как следствие продукцию сперматозоидов
- нарушение работы щитовидной железы может приводить к уменьшению количества и качества продукции сперматозоидов по причине нарушения регуляции активности тестостерона
- гипогонадотропный гипогонадизм — недостаточное выделение гонадотропных гормонов, влияющих на функцию половых желез и снижение образования тестостерона, снижение или полное отсутствие образования сперматозоидов
- гиперэстрогения (повышенное образование женского полового гормона эстрогена) особенно часто встречается при избыточном весе, может выраженно влиять на мужскую фертильность
Воспалительные и инфекционные заболевания
- хронический простатит — воспаление предстательной железы может влиять на качество спермы и способность оплодотворения
- заболевания передающиеся половым путем — могут влиять на непроходимость семявыносящих путей и как следствие отсутствие сперматозоидов в эякуляте
- ранее перенесенный паротит (особенно в период пубертата) может влиять на способность к правильному образованию сперматоозоидов
- острый и хронический вирусный гепатит (влияет на состояние печени в которой происходит метаболизм тестостерона и продукция белков для построения сперматозоидов в яичках)
Генетические болезни
- могут привести к нарушениям в процессе образования сперматозоидов или к блоку развития эмбрионов на определенной стадии
Иммунологические заболевания
- присутствие аутоиммунных антител к сперматозоидам может вызвать их повреждение или снижение активности и подвижности, залипание между собой
Варикоцеле
- расширение вен в области яичек приводит к повышенной температуре в этой зоне, что отрицательно влияет на образование сперматозоидов и их подвижность
Воздействие экзогенных и эндогенных факторов
- лучевая и химиотерапия
- прием определенных лекарств (β-блокаторы, снотворные, успокоительные препараты)
- использование анаболических стероидов (часто для достижения спортивных результатов), гормональных пеллет с тестостероном — особенно часто встречается за последнее время
- алкоголь, пиво
- малоподвижный образ жизни
- наркотики
- хронические стрессы
- хронический недосып
- ожирение
- радиационное излучение (радиолокация) воздействие тяжелых металлов на организм),
- влияние опасных для здоровья профессий
- переохлаждение
Признаки мужского бесплодия
Симптомы бесплодия у мужчин включают такие состояния, как невозможность оплодотворить яйцеклетку в течение года регулярных и незащищенных половых отношений. Как правило, есть косвенные симптомы, на которые мужчине стоит обратить внимание. В их числе:
- трудности с эрекцией;
- снижение либидо;
- угревая сыпь;
- увеличение молочных желез;
- набор веса и отложение жировой ткани по женскому типу — на бедрах;
- выпадение волос на лице и теле.
При наличии подобных признаков необходимо обратить внимание на потенцию, наличие болезненных ощущений в области половых органов, количество спермы, выделяемой во время полового акта. В случае беспокойства по поводу выявленных признаков рекомендуется консультация у специалиста уролога-андролога.
Виды бесплодия
Выделяют первичное бесплодие, когда мужчина никогда не имел детей, и вторичное, если у него уже есть дети, но в определенное время возникли сложности с фертильностью. Также бесплодие подразделяют на разные виды, принимая во внимание причину его развития:
- секреторное — нарушения функции яичек, приводящие к недостаточному выделению или изменению качества сперматозоидов;
- иммунное — выработка организмом мужчины антител, направленных на собственные сперматозоиды, что может привести к невозможности оплодотворения;
- экскреторное — невозможность прохождения сперматозоидами семявыводящих путей, часто после перенесенных воспалительных заболеваний, травм паховой зоны, перенесенных операций — хирургического лечения паховой грыжи;
- смешанное — когда бесплодие провоцирует не один, а сразу несколько факторов;
- идиопатическое — если не удается установить причину, мужчина по всем клиническим признакам здоров, но беременность не наступает.
Разные виды мужского бесплодия предусматривают индивидуальный подход к лечению. Различают относительное и абсолютное бесплодие у мужчин. В первом случае зачатие может произойти после лечения или с использованием методов вспомогательной репродукции. Во втором — оплодотворение невозможно по причине генетических нарушений, анатомических особенностей, необратимых изменений в организме, вызванных заболеваниями.
Методы диагностики мужского бесплодия
Основным методом диагностики репродуктивной функции у мужчин является проведение спермограммы и других необходимых анализов на мужское бесплодие. Этот метод исследования позволяет оценить разные характеристики спермы, а именно:
- количество сперматозоидов — в норме показатели должны находиться в пределах выше 15-20 миллионов/мл;
- морфология — оценивается форма, строение сперматозоидов, что также имеет значение для фертильности. Для естественного зачатия — необходимы сперматозоды с нормальной морфологией выше 15 %;
- подвижность — рассчитывается в процентном эквиваленте — категория A (активно подвижные с прямолинейным движением)+B (подвижные с поступательным движением) = больше 50 % с преобладанием категории A. Именно эти сперматозоиды могут достичь яйцеклетку и обеспечить её оплодотворение;
- объем — 1,5–5 мл семени является нормальным показателем.
Понадобиться могут также дополнительные диагностические исследования. В их числе:
- анализ выделений из уретры — помогает выявить инфекции, имеющие влияние на качество спермы;
- гормональный скрининг — сбои в работе эндокринной системы могут стать причиной невозможности зачатия;
- УЗИ малого таза и мошонки — визуализирует их структуру и позволяет выявить или исключить ее нарушения; проведение допплерометрии -УЗИ сосудов паховой зоны;
- генетическое обследование — анализ кариотипа и тестирование по генетике и иммунологии дают возможность выявить наследственные факторы или иммунные сбои;
- биохимия крови для оценки работы печени;
- дополнительное исследование эякулята — определяется зрелость сперматозоидов, уровень оксидативного стресса и др.
Результаты такого обследования предоставляют специалистам подробную информацию о состоянии репродуктивной системы мужчины.
Методы лечения мужского бесплодия
Современные методы лечения бесплодия позволяют восстановить функцию фертильности примерно в половине случаев. Они демонстрируют эффективность даже в сложных случаях. К лечению могут применяться разные подходы:
- Консервативная терапия. В некоторых случаях для преодоления мужского бесплодия достаточно медикаментозного лечения. Так, при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний используются антибиотики и противовоспалительные препараты. При нарушениях сперматогенеза, связанного с дисбалансом гормонов, назначается гормональная поддержка. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема. Лечение проводится под строгим контролем уролога-андролога.
- Оперативное лечение. При варикоцеле с целью улучшения кровоснабжения яичек и стимулирования процесса сперматогенеза проводится хирургическая варикоцелэктомия. Чтобы извлечь сперму из яичек, может выполняться TESE, Micro-TESE, PESA — метод получения сперматозоидов из ткани яичка или его придатка в сложных случаях мужского бесплодия.
- Увеличивает шансы на зачатие внутриматочная инсеминация (ВМИ), предполагающая введение подготовленной спермы в полость матки женщины. Среди наиболее прогрессивных методов лечения бесплодия стоит выделить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Методика предполагает оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины и перенос эмбриона в полость матки спустя несколько дней.
Существуют разные программы ЭКО. Может проводиться сICSI(интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида). Микроинъекция сперматозоидов в яйцеклетку позволяет значительно повысить шансы на успешное зачатие даже при выраженных нарушениях количества и подвижности в спермограмме. Если мужчина старше 40 лет, при ЭКО рекомендуется проведение ПГТ-А (преимплантационного генетического тестирования эмбрионов) для определения хромосомно здорового эмбриона с последующим его переносом в полость матки женщины.
Профилактика мужского бесплодия
Не все формы мужского бесплодия можно предотвратить. Но соблюдение определенных правил поможет поддерживать функциональность репродуктивной системы. Наши специалисты рекомендуют:
- отказаться от вредных привычек — алкоголя, курения, наркотических веществ;
- избегать высоких температур — при посещениях бань, саун, частом приеме горячих ванн яички перегреваются, что негативно сказывается на процессе образования сперматозоидов;
- исключить воздействие токсинов — для этого нужно соблюдать меры предосторожности на работе и в бытовых условиях (лаки, краски, растворители);
- вести здоровый образ жизни — нормализовать режим рабочего дня, сбалансированно питаться, больше бывать на свежем воздухе, давать организму умеренные физическим нагрузкам;
- избегать возможности инфицирования бактериальными и вирусными инфекциями;
- ограничить прием лекарственных препаратов, влияющих на фертильность.
На этапе планирования ребенка мужчине важно сдать спермограмму для определения возможности правильного оплодотворения и зачатия здорового ребенка. Проконсультироваться с врачом андрологом, начать прием фолиевой кислоты в форме метилфолат, скорректировать дефицит витаминов и микроэлементов, если такие имеются.
Сколько стоит лечение мужского бесплодия
Стоимость лечения мужского бесплодия определяется в каждом случае индивидуально. Она зависит от причины возникновения сложностей с фертильностью, выбранного способа лечения. Цену также определяют необходимые диагностические методы, используемые препараты и, например, наполнение программы ЭКО.
Преимущества лечение бесплодия в центре “Репролайф”
Медицинский центр Reprolife предлагает высококачественные услуги в сфере репродуктивной медицины, включая лечения бесплодия у мужчин. В нашей клинике можно пройти все этапы диагностики и полное лечение. Наши преимущества:
- Опыт и квалификация. В центр Reprolife работают лучшие специалисты в области репродуктивной медицины, андрологии и гинекологии.
- Инновационные технологии. Мы применяем передовые методы лечения мужского бесплодия, включая ВРТ, TESA, микро TESA .
- Индивидуальный подход. Наши врачи разрабатывают персонализированный план лечения, учитывая медицинскую историю, возраст пациента и результаты диагностических исследований.
- Высокая результативность лечения. Использование передового оборудования, большой опыт работы и применение прогрессивных научных достижений способствуют повышению шансов на успешное зачатие.
К нам обращаются пациенты не только из Киева и других городов Украины. Мы помогли преодолеть бесплодие многим парам из разных стран мира. Наша цель — помочь осуществить мечту о рождении здоровых детей тем, кто столкнулся с бесплодием.
