Почему у эмбрионов появляется фрагментация?

Что такое фрагментация?

Это отделение фрагменов клеток эмбриона, которые не содержат ядра, то есть никакой генетической информации. Такие фрагменты могут образовываться при делении клеток внутри эмбриона на вторые – третьи сутки его развития.

Как оценить фрагментацию эмбриона?

Степень фрагментации — это процентное соотношение безъядерных участков цитоплазмы к нормальным бластомерам (клеток эмбриона).

Этот показатель настолько важен, что отображается в классификации категории качества эмбрионов.

• A — эмбрион не имеет фрагментации, все клетки симметричны
• B — эмбрион содержит до 25 % фрагментации, большинство клеток симметричны
• C — у эмбриона выраженная фрагментация (>25%), бластомеры ассиметричные
• D — фрагментация эмбриона составляет более 50%, бластомеры ассиметричные.

Фрагментация эмбриона до 25% возможна, как вариант нормы, что в свою очередь не сказывается на его развитии в дальнейшем и последующей имплантации.

Выраженная степень фрагментации (>25%) обычно коррелирует с уменьшением получения бластоцист отличного и хорошего качества.

Возможные причины фрагментации:

• Фрагментация служит для некоторых эмбрионов, как запрограммированная гибель. В таких случаях причину можно отнести к генетической. В нашей клинике мы рекомендуем проводить генетический тест 37 генов, которые потенциально могут влиять на остановку развития эмбрионов. 
• К негенетическим причинам можно отнести: нарушения условий культивирования эмбрионов, хронические заболевания у пары и негативные факторы (вредные привычки, воздействия токсинов — курения, испарения лаков, смол, красок, радиационного излучения, химиотерапия), а также неподходящая гормональная стимуляция.

К сожалению, чем выше степень фрагментации эмбриона, тем хуже прогноз для дальнейшего развития. Следует отметить, что имеются случаи, при которых эмбрионы с тяжелой степенью фрагментации, формировали бластоцисты хорошего качества на пятые – шестые сутки.

Таким образом, фрагментация эмбриона на вторые и третьи сутки развития не должна пугать пару, при такой ситуации возможно получить эмбрионы, однако рекомендовано преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).

В нашей клинике консультация пары эмбриологом по всем вопросам развития эмбриончиков, их особенностям с фотоотчетом каждого дня культивирования есть частью программы ЭКО. Мы на простом языке обсуждаем такие важные вопросы. Это дает паре понимание ситуации на таком важном этапе своего пути к родительству!