Влияние пролактина на эндокринное здоровье и зачатие

Пролактин – гормон, который влияет на репродуктивную функцию, лактацию, общее состояние женщины, уровень обменных процессов (метаболизм), состояние здоровья молочных желез, работу мозга и даже остроту зрения.

Норма пролактина у женщин, не находящихся в состоянии беременности или лактации, составляет 4,79-23,3 нг/мл. Во время беременности, особенно в третьем триместре, уровень пролактина значительно повышается и может достигать даже 470 нг/мл.

После родов и в первые месяцы лактации уровень пролактина в организме женщины снижается, но по-прежнему может оставаться высоким довольно длительное время после родов. Состояние повышенного уровня пролактина в крови называется гиперпролактинемией.

Пролактин вырабатывается в гипофизе – отделе головного мозга, а также выделяется в небольших количествах плацентой, яичниками и эндометрием.

Влияние пролактина на органы репродуктивной системы

Влияние пролактина на органы женской репродуктивной системы проявляется практически на всех уровнях регуляции. Еще в период полового созревания, пролактин обеспечивает процессы роста и структурного развития молочной железы. В яичниках, благодаря пролактину, происходит синхронизация процессов созревания фолликулов и овуляции. Таким образом, невозможно недооценивать его значение для контроля репродуктивных функций.

Основное, за что отвечает гормон пролактин, — стимуляция синтеза молока тканью молочных желез. Эта функция проявляется после родов, когда происходит физиологическое повышение вещества в крови. Пролактин подавляет выработку лютеинизирующего гормона в гипофизе, поэтому во время грудного вскармливания снижается вероятность зачатия, и в течение нескольких месяцев отсутствуют менструации.

За что отвечает пролактин у мужчин:

• выработка тестостерона;
• созревание сперматозоидов;
• высокое либидо;
• регуляция водно-солевого и жирового обмена.

Что происходит при повышении уровня пролактина?

Повышенный уровень гормона пролактина блокирует выработку гормона прогестерона, чем негативно влияет на зачатие и ранний период вынашивания беременности.

Вот почему при нарушении регулярности менструального цикла — следует обязательно определить уровень пролактина. А при сниженном уровне эстрогенов в матке происходит угнетение толщины эндометрия. Так что даже если происходит овуляция и яйцеклетка встречается со сперматозоидом, эмбрион не может «прикрепиться» к тонкому эндометрию.

Происходит четкая зависимость между работой щитовидной железы и уровнем пролактина. При гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы) – уровень пролактина часто повышается.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Гиперпролактинемия приводит к:

• выраженному увеличению риска развития мастопатии;
• формированию кист молочных желез;
• снижению полового влечения;
• нарушениям менструального цикла вплоть до прекращения месячных (аменореи);
• нестабильному психоэмоциональному состоянию;
• избыточному оволосению лица и тела.

Пролактин также влияет на скорость обменных процессов — при его повышении метаболизм замедлен, идет тенденция к увеличению уровня тестостерона и инсулина в крови у женщины, что может влиять на состояние кожи — появление высыпаний, повышению аппетита — тягу к углеводам, и склонности к набору веса.

Повышение уровня этого гормона также может влиять на появление головных болей, снижение остроты зрения, снижение усвояемости кальция — соответственно снижение костной плотности, что в первую очередь отражается на состоянии зубов.

Факторы влияющие на повышение уровня пролактина

Гормон очень чувствителен к эмоциям, поэтому спровоцировать повышение его уровня в крови могут стрессы и другие эмоциональные всплески. Другие причины высокого пролактина у женщин:

• физические нагрузки, интимная жизнь накануне сдачи анализа;
• прием гормональных контрацептивов, психотропных, снотворных, антигистаминных (противоаллергических) препаратов, гипотензивных (верапамил) препаратов, анестетиков и некоторых других лекарств;
• травмы.

Даже недосыпание способно повысить уровень пролактина в анализе крови.

Поэтому перед визитом в лабораторию для сдачи крови, мы рекомендуем соблюдать правила подготовки:

• не применять лекарственные препараты, влияющие на уровень пролактина за три дня до сдачи анализа, если это возможно;
• избежать стрессовых ситуаций, исключить физическую нагрузку, не посещать фитнес накануне вечером и утром;
• не иметь полового контакта прошедшей ночью или утром;
• не голодать накануне, но прийти натощак;
• не пальпировать себе грудь, не посещать маммолога перед взятием крови на анализ;
• не курить утром.

Чтобы правильно определить состояние гормонального фона у женщин, гинекологи назначают комплексный пролактиновый профиль. Он включает анализ на общий уровень гормона, его активную форму — монопролактин, и неактивную часть — макропролактин. При отклонениях в результатах диагностики следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Как снизить пролактин

Коррекцию симптомов гиперпролактинемии начинают с немедикаментозных методов. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению уровня гормона: физическое перенапряжение, психологические стрессы, недосыпание. Важную роль играет сбалансированное питание. Что нельзя кушать при повышенном пролактине:

• продукты с высоким гликемическим индексом: сдобную выпечку, торты и пирожные, макароны, некоторые виды каш, сладкие фрукты, мед;
• продукты с фитоэстрогенами: злаковые и бобовые культуры, семена льна, груши, сливы, капусту, шпинат.

Если повышение гормона вызвано болезнями гипофиза или нарушениями работы других эндокринных органов, гинекологи подбирают индивидуальную программу терапии. Она включает медикаменты и/или хирургическое вмешательство.

Часто задавані питання про влияние пролактина на эндокринное здоровье и зачатие:

Литература:

1. Гіперпролактинемія у жінок – чи завжди необхідне лікування? (огляд літератури) [Електронний ресурс] / О. В. Вододюк, В. Ю. Вододюк // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – 2016. – Вип. 2. – С. 114-118.
2. The Interplay Between Prolactin and Reproductive System: Focus on Uterine Pathophysiology / Renata S. Auriemma et al. // Frontiers in endocrinology. – 2020. – №11.